全會動員 盡心竭力
扎實開展在職職工住院醫(yī)療綜合互助保障活動
——在職職工住院醫(yī)療綜合互助保障活動新聞發(fā)布詞
王恩東
2015年1月9日
尊敬的各位來賓、各位記者朋友們，大家上午好！
今天，濱州市總工會就開展職工互助保障活動在這里舉行新聞發(fā)布會，標志著我市職工互助保障活動正式啟動。在這里我代表市總工會，對大家的到來表示熱烈歡迎和衷心的感謝！下面，我簡要地向大家介紹我市即將開展的在職職工住院醫(yī)療綜合互助保障活動的有關(guān)情況。
一、開展在職職工住院醫(yī)療綜合互助保障活動意義重大
（一）這項活動是貫徹中央指示，執(zhí)行全總、省總要求，落實市委、市政府工作部署的具體行動。根據(jù)中共中央、國務(wù)院2009年3月《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》中“鼓勵工會等社會團體開展各種形式的醫(yī)療互助活動”和全國總工會提出的“加強職工互助保障體系建設(shè)”的要求以及省市有關(guān)進一步完善職工社會保障體系的精神，經(jīng)過市總工會的積極努力，中華全國總工會中國職工保險互助會于2014年12月9日批準成立中國職工保險互助會濱州辦事處（下發(fā)《關(guān)于成立中國職工保險互助會濱州辦事處的批復(fù)》），準予在全市職工中開展住院醫(yī)療綜合互助保障活動。市委也將開展職工互助保障工作列入了全市黨的群眾路線教育實踐活動重要成果和工作措施，要求認真組織實施好。
（二）中國職工保險互助會是1993年由中華全國總工會創(chuàng)辦，不以營利為目的的全國性公益組織，目前在全國設(shè)有38個辦事處；中國職工保險互助會濱州辦事處是全市職工互助保障工作的業(yè)務(wù)管理機構(gòu)，負責(zé)職工互助保障的業(yè)務(wù)咨詢和日常服務(wù)工作。
（三）開展在職職工住院醫(yī)療綜合互助保障活動，是發(fā)揚工人階級團結(jié)友愛、互助互濟光榮傳統(tǒng)和弘揚濱州人文精神的具體體現(xiàn)。在職職工住院醫(yī)療綜合互助保障活動是職工自愿參加、自籌資金、自我服務(wù)、互助互濟性質(zhì)的一種會員合作制的保障形式，是國家社會保障的重要補充，是構(gòu)建職工多層次保障體系的具體措施，對于緩解在職職工因日常生活中的住院醫(yī)療、重大疾病、意外事故導(dǎo)致的家庭經(jīng)濟困難，保護弱者、扶危濟困、化解矛盾、維護穩(wěn)定具有十分重要的意義，做好職工互助保障工作是各級工會組織義不容辭的責(zé)任。
（四）在職職工住院醫(yī)療綜合互助保障活動，對于滿足職工需求，使廣大職工共享改革發(fā)展成果，維護社會穩(wěn)定，推動構(gòu)建社會主義和諧社會具有重要意義。作為醫(yī)療保障措施主渠道的基本醫(yī)療保險制度，能夠解決一般的醫(yī)療問題，但仍有一部分職工因醫(yī)療負擔(dān)過重或遭遇意外傷害、患重大疾病而造成生活困難。我市工會會員87.6萬人。據(jù)調(diào)查，由于患病職工醫(yī)療費用支付比例較高，職工因病致貧的現(xiàn)象仍很突出，要求救助的職工呈上升趨勢，廣大職工殷切渴望工會對此提供幫助。開展在職職工住院醫(yī)療綜合互助保障活動，能夠有效緩解醫(yī)療費用負擔(dān)過重給職工生活帶來的巨大壓力，解決職工“因病致困、因病復(fù)貧”問題，避免產(chǎn)生新的困難群體，為廣大職工構(gòu)筑一條新的醫(yī)療保障線，這是新時期工會幫扶工作的延伸和發(fā)展。
二、抓住重點，切實掌握《實施細則》的特點和重點內(nèi)容
《實施細則》具有以下四大特點：一是群眾性。動員職工廣泛參與，最大限度地把廣大在職職工組織到綜合互助保障活動中來，形成黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府支持、工會運作、各方協(xié)助、在職職工積極參與的工作格局。二是團體性。采取團體參加制，參加職工由所在單位工會統(tǒng)一組織收繳互助金，不接受個人參加。三是互助性，發(fā)揚“無病我?guī)腿恕⒂胁∪藥臀?rdquo;的互助互濟精神。四是公益性。在職職工住院醫(yī)療綜合互助保障活動籌集的資金，全部用于在職職工住院醫(yī)療綜合互助保障，實行專戶專款專用。
《實施細則》的重點內(nèi)容：首期開展的《在職職工住院醫(yī)療綜合互助保障活動（住院醫(yī)療+重大疾病+意外傷害）》，參加活動的在職職工，互助期內(nèi)按照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險指定醫(yī)院住院所發(fā)生的符合當?shù)爻擎?zhèn)職工基本醫(yī)療保險支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費用，在基本醫(yī)療保險報銷后,對剩余的職工個人自負部分給予補助并對重大疾病、意外傷害等項目的在職職工住院醫(yī)療綜合互助保障活動。在濱州市轄區(qū)內(nèi)，凡身體健康，能夠正常參加所在單位工作，屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險保障范圍內(nèi)16至60歲的在職職工都可以向其所在單位工會申請參加，組織形式以基層工會為單位團體入會，單位參加本活動的職工不得少于全體職工的80%，100人以下的單位要求全體參加。會費標準為每年每人130元（高危行業(yè)每人增加5元），每人限交一份，會費由所在單位行政、工會負擔(dān)70%，職工個人負擔(dān)30%。本期互助活動從會費交納次日零時起生效，一年為一個互助期。
參加本活動后，在互助保障有效期內(nèi)會員因病住院治療、門診特定項目治療及門診慢性病治療時，根據(jù)當?shù)鼗踞t(yī)療保險規(guī)定的醫(yī)療費用自付部分；或者首次確診患有本活動所列的15 類重大疾病的一種或多種時；或者會員因意外事故、燒燙傷導(dǎo)致身故、殘疾時，會員可按照本活動有關(guān)規(guī)定領(lǐng)取互助金。
住院醫(yī)療互助金標準為：基本住院互助金按照統(tǒng)籌基金范圍內(nèi)個人自付部分醫(yī)療費的70%領(lǐng)取住院醫(yī)療互助金，同一保障期內(nèi)只能領(lǐng)取兩次住院醫(yī)療互助金;門診特病互助金按照個人自付部分醫(yī)療費的50%領(lǐng)取互助金（最高不超過基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金報銷額的20%），同一保障期內(nèi)只能累計領(lǐng)取一次門診特病互助金;大額醫(yī)療補助互助金按照個人自付部分醫(yī)療費的60%領(lǐng)取，最高不超過5000元，同一保障期內(nèi)只能領(lǐng)取一次大額補助互助金。
重大疾病互助金標準為：會員首次確診患有15類重大疾病的一種或者多種時，在本活動生效30日（含）內(nèi)，不給付互助金；在30日后90日（含）內(nèi)，一次性領(lǐng)取慰問金1000元；在90日（不含）后，一次性領(lǐng)取10000元重大疾病互助金。
意外傷害互助金標準：會員因意外事故、燒燙傷導(dǎo)致殘疾時，最高可以領(lǐng)取傷殘互助金20000元，導(dǎo)致身故時，其家屬一次性領(lǐng)取身故互助金40000元;會員因病住院期間發(fā)生意外事故、燒燙傷導(dǎo)致殘疾時，最高可領(lǐng)取傷殘互助金40000元，導(dǎo)致身故時，其家屬一次性領(lǐng)取身故互助金80000元。
本活動所指的重大疾病包括以下15類：急性心肌梗塞、冠狀動脈搭橋術(shù)（或稱冠狀動脈旁路移植術(shù)）、惡性腫瘤、終末期腎病（或稱慢性腎功能衰竭尿毒癥期）、重大器官移植術(shù)或造血干細胞移植術(shù)重大器官移植術(shù)、白血病、良性腦腫瘤、嚴重?zé)隣C傷、癱瘓、多個肢體缺失、嚴重運動神經(jīng)元病、雙目失明、語言能力喪失、重癥帕金森病、嚴重阿爾茨海默病。
三、加強領(lǐng)導(dǎo)，落實責(zé)任，全力抓好在職職工住院醫(yī)療綜合互助保障活動的落實
（一）抓好宣傳，充分發(fā)動。充分利用各種媒體和宣傳陣地，廣泛宣傳活動的目的意義、具體條款、補助標準、辦理流程及相關(guān)內(nèi)容，大力宣傳綜合互助保障活動的公益性、互助性、群眾性，努力把實惠講清、道理講明，為廣泛開展在職職工住院醫(yī)療綜合互助保障活動提供良好環(huán)境，通過宣傳，擴大社會各界、廣大職工對職工醫(yī)療互助保障活動的認知度、認同度、支持度、參與度。
（二）加強領(lǐng)導(dǎo)，嚴密組織。各級工會要擔(dān)負起職工互助保障活動的服務(wù)職責(zé)，積極與有關(guān)部門溝通、協(xié)調(diào)，同時做好職工參加互助保障活動的各項服務(wù)管理工作，不斷完善服務(wù)體制和機制。一是建立“一把手親自掛帥、分管領(lǐng)導(dǎo)具體負責(zé)、業(yè)務(wù)部門具體落實、上下共同推進”的組織領(lǐng)導(dǎo)機制。二是進一步明確目標任務(wù)與職能職責(zé)，層層簽訂目標責(zé)任書，確保此項工作扎實有效開展。三是市總工會建立班子成員和部室分片包干責(zé)任制，定期督促指導(dǎo)，調(diào)度任務(wù)完成情況。四是各級工會及機關(guān)企事業(yè)單位工會要建立健全相應(yīng)機構(gòu)，明確一名領(lǐng)導(dǎo)同志負責(zé)這項工作，并確定一名工作人員負責(zé)本級、本單位的具體工作。
（三）加大工作力度，努力抓好職工互助保障工作的落實。工會是職工之家，開展職工互助互濟活動，做好職工互助保障工作，是工會組織、工會工作者的職責(zé)和義務(wù)。要充分認識到，開展職工互助保障活動，有別于一般保險業(yè)務(wù)，是工會突出履行維護職能、保障職工切身利益必須抓好的重要工作，是工會組織改善民生、促進人民生活更加幸福、更有尊嚴的重要舉措。要最大限度地把職工組織到活動中來，通過廣大職工積極參與，積累足夠的資金，保證在職職工住院醫(yī)療綜合互助保障活動的正常開展。這項活動政策性、業(yè)務(wù)性強，各單位要制定嚴密的制度、加強管理，明確辦事人員的工作職責(zé)，落實責(zé)任。要建立一套完善的監(jiān)督檢查體系，防止憑關(guān)系、靠人情騙取互助金，自覺接受中國職工保險互助會及濱州市總工會職工互助保障管理委員會和社會的監(jiān)督，保證公開、透明、公正，確保活動健康運轉(zhuǎn)。
謝謝大家！